Pregled vrst depresije

Vsak človek kdaj v življenju zapade v malodušje, žalost in se prepusti mračnim mislim. Stalno slabšanje razpoloženja, splošna depresija, brezbrižnost do trenutnih dogodkov, izguba apetita, nespečnost, raztresenost in drugi simptomi lahko signalizirajo razvoj depresije.

Nekatere vrste depresije je mogoče zamenjati z drugimi nevrotičnimi stanji, zato mora oseba, ki doživlja čustvene in telesne motnje, poiskati nasvet psihologa ali psihiatra. Glede na vrsto depresije in število simptomov strokovnjaki določijo stopnjo psihološkega stanja bolnika.

Oseba se zlahka spopade z začetno boleznijo. Blaga stopnja depresije je običajno nevidna zunanjim osebam. Posameznik je sposoben nadzorovati svoje misli in dejanja. Zlahka preklopi z negativnih misli na optimistične. Blagi simptomi blage oblike bolezni ne vplivajo bistveno na vsakodnevno življenje preiskovanca.

Oseba še naprej opravlja običajne stvari, dobro se spopada s svojimi družinskimi in poklicnimi obveznostmi. A hkrati čuti psihično in fizično praznino.Najpogosteje bolnik svoje depresivno stanje pripisuje preobremenjenosti in hudi utrujenosti, zato ne poišče vedno pravočasne pomoči pri specialistu. Včasih depresivna motnja sčasoma izgine sama od sebe. Za nekatere je uporaba zeliščnih pripravkov dovolj za stabilizacijo psihičnega stanja.

Za zmerno depresivno motnjo je značilen globlji umik posameznika v svoja doživetja. Človek občasno joka zaradi mračnih misli, ki ga obiščejo. Izgubi spanec, ostro reagira na različne provokativne situacije. Bolnikova produktivnost se postopoma zmanjšuje. Zmerna depresija je opazna za druge.

Huda depresija zmerne resnosti se običajno odpravi doma z normalizacijo spanja, izolacijo od zunanjih dražljajev: potrebno je ugasniti močne luči, ne poslušati glasne glasbe in vzeti hrupne otroke iz sobe. Včasih so bolnikom predpisani sedativi.

Ko posameznik pride v klinično fazo, popolnoma izgubi zanimanje za življenje. Zmanjšano razpoloženje, brezbrižnost do zunanjega sveta, mračne misli vodijo osebo v omejevanje socialnih stikov. Človek se trudi opravljati svoje dolžnosti. Posameznik ne more skrbeti za lastno osebo, se pripelje do popolne izčrpanosti.

Subjekt lahko ves dan leži v postelji, ne da bi jedel ali govoril. Izgubi sposobnost doživljanja pozitivnih čustev, občuti strah in krivdo. Običajno bolezen poteka brez znakov nevroze ali duševnih motenj.

Visoka stopnja čustvene in fizične stiske zahteva resno zdravljenje. Značilno je, da posameznik, ki trpi za hudo obliko depresije, kaže izbruhe neupravičene agresije in jeze. Zanj so značilni različni nevrotični simptomi in psihoze. Zaradi tega psiha izčrpa vse svoje vire samozdravljenja. Oseba lahko poskuša narediti samomor. Oseba s histerično nevrozo le grozi s samomorom ali se pretvarja s samomorom, depresivna oseba pa lahko dejansko stori samomor. Huda stopnja depresije se zdravi le v stacionarnih pogojih. Huda depresija zahteva takojšnje posredovanje psihiatra.

Bolezen lahko postane kronična. V tem primeru depresija traja več kot 2 leti. Depresivna oseba ne želi stika z družino in prijatelji, ne vzdržuje čistoče in reda v stanovanju, ne posveča dovolj časa svojim poklicnim dolžnostim. Pri ženskah se menstrualni ciklus običajno prekine.

Nihče ni imun pred depresijo. Subjekt lahko prehiti v katerem koli življenjskem obdobju. Glede na starostno kategorijo ljudi se lahko proces poteka depresivne motnje in vzroki za nastanek bolezni bistveno razlikujejo.

• otroška depresija pogosto se pojavi kot posledica močnega čustvenega šoka, ki ga povzroči smrt ljubljene osebe, ločitev staršev ali sprememba prebivališča.Včasih afektivna motnja povzroči povečan starševski nadzor, pretirano skrbništvo ali, nasprotno, materino in očetovo brezbrižnost do uspeha otroka. Nekateri otroci so pod stalnim stresom zaradi nezmožnosti vzpostavitve normalnih odnosov v ekipi. Depresivni otroci imajo izbruhe jeze, borbenost, motnje spanja, strah, da bi zaspali sami, zmanjšan apetit, zavračanje komunikacije, izgubo predhodno naučenih veščin. Do 3. leta starosti je depresivno stanje patološko. Pojavi se zaradi intrauterinih anomalij ali asfiksije, ki je nastala med porodom.

• Najstniška depresija značilni so pogosti izbruhi jeze in agresivni napadi, usmerjeni na bližnje okolje. Najstnik ne prenaša kritike na svoj naslov, pride v konflikt z vsemi, zato se njegov socialni krog pogosto spreminja. Najstnikom se zdi, da jih sorodniki ne ljubijo in ne razumejo. Med 12. in 18. letom mnogi zanemarjajo vse dolžnosti, začnejo preskočiti razrede. Večine najstnikov študij ne zanima. Mnogi opazijo povečano utrujenost in zmanjšanje pozornosti. Trpijo zaradi glavobolov in nerazumnega strahu pred smrtjo. Nekateri se začnejo zapletati v uporabo drog in alkoholnih pijač. Starši pogosto pripisujejo stanje odraslega otroka značajskim lastnostim in mu ne poskušajo pomagati. Pravzaprav se v telesu najstnika pojavijo hormonske spremembe. Človek začne ponovno razmišljati o svoji vlogi v družbi. V ozadju nekakšnega upora proti staršem in družbenemu redu lahko otrok preneha komunicirati z ljudmi in postane depresiven.Depresija je nevarna za zdravje in življenje najstnika. Najstniki se lahko poškodujejo in celo naredijo samomor.

• Kriza srednjih let prehiti človeka v približno 30-40 letih. V tem življenjskem obdobju subjekt čuti nedosegljivost mnogih ciljev in svojo nemoč pred zunanjim svetom. Pogosto ga obiščejo misli o nesmiselnosti vloženega truda. Razpoloženje se močno poslabša, poveča se stopnja depresije in apatije.

• Depresija pri starejših največkrat se pojavi po upokojitvi. Je dolgotrajne narave. Človek začne razumeti, da njegova življenjska pot prihaja v zadnjo fazo. V ozadju telesnih bolezni in zavedanja bližajoče se smrti se pojavi občutek neuporabnosti in brezupnosti, nepovratna izguba časa. Subjekt se počuti zavrto razmišljanje, izgubo aktivnosti, kronično utrujenost. V starosti se lahko bolezen manifestira v obliki zmanjšanja kognitivnih sposobnosti. Pri starejši osebi oslabijo spomin, koncentracija pozornosti in vključenost v komunikacijo. Posledično oseba izgubi zanimanje za življenje. Postopoma se razvije depresija.

Mnogi depresivni ljudje potrebujejo psihiatrično pomoč. Strokovnjaki opisujejo več vrst depresivnih motenj.

Endogena (globoka) depresija se pojavi pri različnih motnjah živčnega sistema. Vzrok je lahko tudi telesna bolezen. Razvoj bolezni se pojavi v ozadju zmanjšanja ravni hormonov, ki normalizirajo možgansko aktivnost. Kršitev nevronskih povezav vodi do neuspeha duševnega ravnovesja in prispeva k zatiranju čustvenega stanja.Ljudje s tovrstno depresivno motnjo izgubijo zanimanje za življenje, ne želijo vzpostaviti stika z drugimi. Zanje je značilna popolna apatija. Nekateri nočejo jesti hrane, zato se njihova teža zmanjša. Pri večini bolnikov je počasna reakcija na zunanje dražljaje in nespremenjen izraz obraza, spanje je moteno.

Za razliko od endogene depresije, ki se lahko pojavi brez očitnega razloga, se eksogena oblika manifestira kot posledica travmatične situacije. To klasično patološko stanje sicer imenujemo psihogena in reaktivna depresivna motnja. Nastane kot reakcija na dogodek, ki je povzročil srčno bolečino: smrt ljubljene osebe, odpuščanje z dela, posilstvo, konflikt v odnosih, ločitev. Oseba se počuti depresivno, žalostno in ne želi komunicirati. Vse svoje izkušnje zadrži zase.

Reaktivna depresija se razvije nekaj dni po močnem psihičnem šoku. V tem obdobju se posameznik morda niti ne zaveda, da potrebuje pomoč specialista. Običajni način življenja je prekinjen. Pacient čuti brezbrižnost do dogodkov, ki se dogajajo. Postane nedružaben in zaprt človek.

Psihogena depresija je pogosta pri mnogih ljudeh. Posamezniki z močno voljo in stabilno psiho se lahko sami spopadejo s stresno situacijo. Po 2-3 tednih jim uspe izstopiti iz depresivnega stanja.

Naslednji znaki kažejo na dedno nagnjenost k duševnim motnjam: slabo razpoloženje, nerazumna žalost, fobije, manije in vidne halucinacije. Oseba ne želi preživeti časa z drugimi ljudmi, ker do njih čuti popolno brezbrižnost. Depresivno in odmaknjeno stanje subjektu onemogoča dobro učenje in delo. Težko mu je sklepati nova poznanstva. Vsi stiki se hitro izgubijo. Psihotična depresivna motnja človeka pogosto vodi v samomorilne misli. V tem primeru je nujno posredovanje psihiatra.

Nevrotično stanje je značilno za ljudi s sindromom odličnega študenta. Sumničava in zaskrbljena oseba je neposredna, zahtevna in nagnjena k samokritičnosti. Zanj so značilni naslednji simptomi: želja po idealnem izvajanju vseh svojih dejanj, dolgotrajne izkušnje kakršnih koli neuspehov, zavračanje ponovitve poskusov. Pacient, ki je v slepi ulici, se ne more spopasti s težko situacijo, ki je nastala. Pogosto se depresija razvije v ozadju nevroze. Oseba ima težave s prebavo. Pogosto doživlja glavobole in splošno šibkost. Subjekt se hitro utrudi v odsotnosti telesne dejavnosti, je zelo odvisen od mnenj drugih, se izogiba konfliktnim situacijam, skuša zavzeti nevtralen položaj v razpravi.

Pod krinko somatskih bolezni se pogosto skriva prikrita sorta. Včasih bolezen spremljajo bolečine ali spolne motnje. Pacient pripiše svoje depresivno stanje in fizično zmanjšanje aktivnosti na neko bolezen.Pogosto pacientova sumničavost vodi v malodušje in hipohondrije. Subjekt začne sumiti na prisotnost različnih neozdravljivih bolezni. Osredotoča se na svoje fizično zdravje. Bolniki doživljajo napade panike, napade nevzdržne tesnobe in sindrom razdražljivega črevesja. V teh primerih psihiatri bolnikom predpišejo antidepresive. Podobna depresivna stanja se pojavljajo pri ženskah z menstrualnimi nepravilnostmi.

Pri atipični depresivni motnji se poleg apatije in depresije pojavi povečana razdražljivost. Subjekt aktivno gestikulira, prestopa z noge na nogo in nenehno tepta. Ne more nadzorovati svojih čustev. Oseba je nagnjena k kapricioznosti in solzljivosti.

Bipolarni tip afektivne motnje je sestavljen iz dveh faz: apatije in manije. Oseba ne more nadzorovati svojih dejanj. Neustrezno dojema različne dogodke, brezbrižno gleda na vsako nevarnost. Glavna značilnost te vrste depresije je ostra sprememba razpoloženja. Apatija in zmanjšana aktivnost se lahko dramatično spremenita v hiperaktivnost in evforijo. Zavrnitev vsakršne komunikacije, izguba zanimanja za svoje hobije se nepričakovano konča tako, da bolnik poskuša voditi vroče pogovore z različnimi ljudmi, početi stvari, ki jih ima rad, se glasno smejati in ne more ostati na enem mestu.Za osebo z bipolarno motnjo so značilne nenaravne manifestacije pretirane veselosti, aktivnosti in veselja. Stanje traja kratek čas.

Bolezen je mogoče prepoznati po nekaterih simptomih. Bolnik je pogosto muhast, nepopustljiv, depresiven. Pogosto so halucinacije, napadi delirija, hitre spremembe razpoloženja, nemotivirana agresija. Bolezen se zdravi dolgo in težko. Za bipolarno motnjo so značilni pogosti recidivi. Takšni ljudje morajo biti pod nadzorom psihiatra in prejemati zdravila.

Psihologi ugotavljajo 3 stopnje zaznavanja depresivne motnje pri subjektu.

• Za fazo zavrnitve je značilno zanikanje obstoja problema. Človek za pojav depresije in depresije krivi navadno utrujenost. Po eni strani si bolna oseba želi prekiniti vsakršno komunikacijo z drugimi, po drugi strani pa se depresivna oseba boji biti popolnoma sama.
• Druga stopnja je sprejemanje situacije. Subjekt se zaveda prisotnosti depresivnega stanja in postane zelo prestrašen. Temne misli ga preganjajo. Oseba izgubi apetit in spanje. Motnje v delovanju imunskega sistema v telesu.
• Končna stopnja uničenja se pojavi v odsotnosti kvalificirane pomoči. Posameznik izgubi nadzor nad seboj, pokaže agresijo. Začne se rušiti kot oseba.

Psihologi se ne lotevajo korekcije zapletenih psihiatričnih patologij. Lahko pomagajo osebi v zgodnji fazi bolezni. Na primer, nekdanji alkoholik in odvisnik od drog se želi vrniti k treznemu življenjskemu slogu. Psiholog lahko izbere primerno tehniko in pomaga osebi le, če gre za manjše osebnostne spremembe. Ljudje, ki že dolgo uživajo droge in alkohol, potrebujejo psihiatrično pomoč.

Poporodna depresija se pojavi v ozadju hormonskih valov v ženskem telesu. Mlada mati je omejena v komunikaciji in prostem času. Sooča se z nenavadnimi odgovornostmi. Posledično se njen način življenja močno spremeni, odgovornost se poveča. Ženska čuti duševno nelagodje. Psihološka preobremenjenost pripelje žensko do živčne izčrpanosti in zlomov. Psiholog mladim staršem razloži njihovo novo vlogo in pomaga določiti individualno področje odgovornosti vsakega od njih za različne situacije.

Sezonska (krožna) depresija se pojavi jeseni ali pozimi. V tem času se trajanje dnevne svetlobe skrajša, temperatura zraka pade. Oseba omeji izpostavljenost svežemu zraku. Biti v zaprtem prostoru z umetno razsvetljavo lahko depresivno in depresivno celo najbolj veselo osebo. Pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost in zaspanost pričajo o jesensko-zimski depresiji. Bolnike obiščejo misli o nesmiselnosti življenja in lastni ničvrednosti.