Hipohondrija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Skrb za svoje zdravje je normalna. Ni normalno, če ta skrb preseže razumne meje in postane obsedenost z morebitnimi obstoječimi boleznimi. Človek si začne izmišljevati bolezni in čez nekaj časa dejansko občuti vse simptome resnih bolezni. Takšne ljudi imenujemo hipohondri ali namišljeni bolniki.

Hipohondrija (hipohondrijski sindrom) se imenuje patološko stanje človeške psihe, v katerem je iracionalno, pretirano zaskrbljen za svoje zdravje. In vse bi bilo v redu, če bi bila ta skrb omejena na jemanje vitaminov, ustrezno preventivo in umivanje rok. Za hipohondra to ni dovolj - dobesedno je prepričan, da ima eno ali več redkih, smrtonosnih bolezni, ki jih zdravniki iz neznanega razloga ne opazijo.

Hipohonder se pritožuje nad različnimi simptomi in ne vara, saj resnično čuti skoraj vse, kar opisuje. Dejstvo je, da običajni občutki, na katere nismo pozorni, za hipohondra pridobijo moč, moč in pomen. V vsakem kruljenju v želodcu vidi prepričljive znake resne bolezni.

Hipohondrija je dobila ime po grški besedi ὑπο-χόνδριον, kar pomeni "hipohondrija". Stari Grki so bili popolnoma prepričani, da je nekje v hipohondru vir trpljenja hipohondra. Najpogosteje so se ljudje s takšno duševno motnjo pritoževali zaradi bolečin na tem področju.

V dolgi zgodovini hipohondrija se je imenovala najbolj različna nevrotična, duševna stanja, dokler se besedilo ni zožilo na točno določen in razumljiv pomen – namišljena bolezen, v katero je človek prepričan. Danes veljavni mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) hipohondrije razvršča kot duševno motnjo somatoformnega tipa. Oznaka F45 je dodeljena bolezni.

Hipohondrija je razširjena: Strokovnjaki pravijo, da do 15 % vseh tistih, ki hodijo na klinike in bolnišnice po zdravniško pomoč, tako ali drugače trpi za to motnjo. Težko je določiti značilnosti spola, nekateri strokovnjaki so prepričani, da je motnja bolj značilna za moške, drugi trdijo, da se ta duševna bolezen pojavlja enako pogosto tako pri močnejšem spolu kot pri ženskah. Vendar je bilo ugotovljeno, da se pri moških bolezen običajno začne po 30 letih, pri ženskah pa po 40.

Je hipohondrija nevarna? Najverjetneje da, ker vpliva na fizično stanje močneje kot druge duševne motnje, vklopijo se tako imenovani psihosomatski mehanizmi (človek ob razmišljanju o bolezni na koncu ustvari bolezen). Hkrati se psihologija hipohondrikov ne spremeni veliko: po tem, ko se seznanijo s pravo diagnozo, mnogi rečejo nekaj takega: "Vedel sem!". Ker je hipohondrija človeštvu znana že več kot 2 tisoč let, torej Zgodovina je ohranila veliko imen velikih ljudi, ki so trpeli zaradi te motnje.

• Pisatelj Edgar Alan Poe Sorodnikom je večkrat pisal pisma s sporočilom, da mu ni ostalo dolgo živeti, njegova smrt je neizogibna, saj je smrtno bolan. Res je bil prepričan, da ima še približno dva tedna življenja, vendar so zdravniki ugotovili, da je Poe povsem zdrav.
• Umetnik Edwin Henry Landseer - eden najbolj ljubljenih slikarjev kraljice Viktorije - je bil prepričan, da je bolan in smrtno nevaren. Bolezen je skušal "utopiti" z alkoholom in opijem, kar ga je pravzaprav uničilo. Zaradi tega je končal v norišnici, a ga ni bilo mogoče pozdraviti.
• Pisateljica Charlotte Bronte (avtorica legendarne "Jane Eyre") je v otroštvu doživela vrsto smrti, zaradi česar se je bala smrti in vse življenje trpela za hipohondrijo (to bolezen so v viktorijanski Angliji imenovali "temni sovražnik človeštva" "). Charlottin največji strah je bila smrt zaradi tuberkuloze. Domnevno je umrla zaradi njega (natančen vzrok smrti pisatelja ni bil ugotovljen).
• Znani reformator, javna osebnost in Usmiljena sestra Florence Nightingale, za katerega so vojaške bolnišnice med krimsko vojno postale drugi dom, je zbolel za krimsko mrzlico.To jo je prepričalo, da bo kmalu umrla. Posledično je Florence pri 38 letih pustila vse in odšla v posteljo, kjer je preživela večino svojega življenja (živela je do 90 let) - bala se je vstati, da ne bi izzvala drugega napada vročine. .
• Evolucijski raziskovalec Charles Darwin po odpravi na Galapaške otoke se je vrnil s prepričanjem, da trpi za neozdravljivo strašno boleznijo, ki povzroča bolečine v želodcu, glavobole, utrujenost in bruhanje. Z prepričanjem, da ga bo nenavadna tropska bolezen zagotovo usmrtila, je Darwin živel 40 let. Vodil je dnevnik, v katerem je opisoval svoja opažanja svojih simptomov, vključno z napenjanjem. Zdravniki so že takrat sumili na hipohondrijo pri avtorju teorije evolucije.

Psihoterapevti so že dolgo opazovali hipohondre in prišli do zaključka, da se ta duševna motnja lahko pojavi v treh različnih oblikah.

Obsesivna hipohondrija je značilna za preveč ranljive in vtisljive ljudi, običajno se pojavi v ozadju hudega stresa, izkušenj. Hipohonder je oseba z zelo bogato domišljijo. Motnja se pojavi zlahka, lahko jo izzovejo celo nepremišljeno vržene besede zdravnika, ki sploh niso mislile nič »takega«, pripovedovanja znancev ali prijateljev o bolezni, pa tudi branje medicinske literature ali gledanje ustreznih filmov in programi. Omeniti velja, da ta oblika se pogosto razvije pri ljudeh, ki imajo nekaj opraviti z medicino, med študenti medicinskih univerz, zato se hipohondrija pogosto imenuje "tretjeletna bolezen".

Strast do branja medicinskih knjig lahko vodi tudi do blage oblike hipohondrije. (človek, če želi, najde v sebi simptome skoraj vseh bolezni iz priročnika terapevta - to je dokazano dejstvo). Takšne hipohondrične motnje ni težko razlikovati: skoraj vedno se kaže z nenadnimi napadi intenzivne tesnobe za svoje dragoceno zdravje. Hipohonder se boji prehlada, zastrupitve, okužbe. A hkrati razume in se zaveda, da je v njegovi moči, da se izogne ​​bolezni.

Pretirana skrb za svoje zdravje. Ne, vsem okoli je vse jasno, vse je videti zelo logično - človek želi ostati zdrav, toda sama preventiva je namerno veličastna: hipohonder mora vložiti veliko truda, da doseže takšno dobro počutje, kot si ga želi. Ukrepi za preprečevanje te ali one bolezni so v naravi galaktičnega delovanja in zajemajo vsa področja življenja. Na primer, človek je zelo zaskrbljen zaradi preprečevanja onkologije in da ne bi zbolel za rakom, nenehno preučuje razvoj znanstvenikov, nasvete tradicionalne medicine, hkrati pije urin in letalski kerozin, poje kilograme svežih paradižnikov. samo zato, ker je nekdo rekel, da pomaga proti raku.

Prav tako je enostavno razlikovati takšnega hipohondra - ta oseba je sanje vsakega zdravilca, zdravilca, pa tudi proizvajalcev homeopatskih zdravil in nanonaprav, ki "bi morali pomagati od vsega."

Precenjeni hipohonder ima vedno na zalogi nekaj psevdoznanstvenih teorij, ki pojasnjujejo korist žabjih krakov, kerozina in paradižnika. Če teh teorij ni, si jih hipohonder izmisli. Za takšne hipohondre je najpomembnejše njihovo zdravje in pripravljeni so se nenehno ukvarjati z njegovim ohranjanjem in krepitvijo. Družina, delo, prijateljstvo, komunikacija, hobiji - vse zbledi v ozadje.

Ves denar se porabi za žabje krake in kerozin, za posvete z zdravilci. Družine pogosto razpadejo na tej stopnji - s tako precenjenimi hipohondri se je zelo težko razumeti pod isto streho.

Ta oblika motnje temelji na patoloških ugotovitvah in prepričanjih bolnika. Sklepi hipohondra so nelogični, v pogovoru lahko poveže tisto, kar se ne da povezati (»božji dar in umešana jajca«). Na enak nelogičen način hipohondri govorijo o svoji strašni bolezni in sumijo, da zdravniki skrivajo natančno diagnozo. Takšni hipohondri iščejo posredno potrditev svoje bolezni v vsem in vedno (»moja hiša je zgrajena iz nevarnih materialov, zagotovo imam raka, sosedje na levi imajo raka, tudi sosedje na desni imajo nekoga bolnega, kar pomeni, namerno okužite nas, tudi jaz sem bolan«).

Poskusi odvrniti takšnega hipohondra so sprva obsojeni na neuspeh. - sumničavo bo poslušal in vas takoj obtožil prevare, dogovarjanja z vlado, zdravniško mafijo. Ko je zdravljenje ali operacija zavrnjena, je za blodnjavega hipohondra to dokaz njegove pogube (»ne dajo ga v bolnišnico, ker je za zdravljenje prepozno«).

V povezavi z razvojem interneta in njegove dostopnosti javnosti so psihiatri v register bolezni vpisali komorbidno motnjo, pri kateri se poskuša oseba samostojno diagnosticirati in zdraviti po objavah na internetu. to kiberhondriji (sinonim za informacijsko hipohondrijo). Takšen simptom se lahko pojavi pri kateri koli od treh glavnih kliničnih vrst motnje.

Zakaj se razvije takšna duševna motnja, je težko nedvoumno odgovoriti - o tem obstaja več mnenj in hipotez. Najprej se upošteva genetska teorija - oseba lahko od staršev podeduje sumničavost, vtisljivost, bogato domišljijo, visoko stopnjo anksioznosti, občutljivost. To niso samo značajske lastnosti, ampak tudi značilnosti organizacije živčnega sistema.

Očitno je, da ljudje s hipohondrijo napačno zaznavajo signale svojega telesa, jih razlagajo in interpretirajo na napačen način. Že rahlo mravljinčenje v udih lahko razumejo kot bolečino. Očitno gre za napako bodisi v delovanju možganov, ki nepravilno prepoznajo signal, bodisi v perifernih živcih, ki ta signal nepravilno prenašajo. To vprašanje je še odprto. Zato so tudi najbolj nedolžni občutki v telesu zanje tako pomembni in jih dojemajo kot znake patologije.

Lahko vpliva na verjetnost razvoja hipohondrije otroške bolezni - če je oseba v mladosti imela dolge in resne bolezni, se lahko namestitev na njih ohrani za vse življenje.Hipohondričnega otroka lahko naredijo tudi pretirano skrbni starši, ki so zelo zaskrbljeni za otrokovo zdravje in ob vsaki banalni praski naredijo takšen hrup s klicanjem zdravnika in kupovanjem množice zdravil, da zdravstvene težave preprosto ne morejo biti drugačne. otrok - le super-pomemben, kot so ga učili.

Dolgotrajno depresivno stanje, hud stres, nevrotično stanje veljajo za plodna tla za razvoj hipohondrije.. Ko je človek v takšnih stanjih, je njegova psiha izčrpana in dobesedno na fizični ravni se začne počutiti šibkega, ranljivega. Precejšen delež psihiatrov meni, da je hipohondrijski sindrom pretiran, hipertrofiran instinkt samoohranitve, pa tudi skrajna stopnja manifestacije. tanatofobija (patološki strah pred smrtjo).

Omeniti velja, da hipohondre pogosto zavedejo lastni možgani: ne vedo, kako zboleti, čeprav to poskušajo storiti.

Hipohondri se pritožujejo. Vse boli, nič ne pomaga – o njih gre. Poleg tega so lahko pritožbe povezane z bolečino v različnih organih: danes boli srce, jutri - glava, teden dni kasneje - ledvice. Nekateri (pametni) pridejo k terapevtu z že pripravljeno diagnozo in režimom zdravljenja ter čakajo na odobritev in potrditev sumov od zdravnika. Če zdravnik postavi drugačno diagnozo ali reče, da je bolnik zdrav, to povzroči nejevoljo, občutek nezadovoljstva.

Pogosto tak bolnik izrazi dvome o pripravi zdravnika in gre k drugemu specialistu. In tako naprej, dokler ime bolnika ne poznajo vsi zdravniki v bolnišnici ali v mestu. Glavni simptom, ki bi moral opozoriti izkušenega terapevta, je nedoslednost. Na enem pregledu pacient samozavestno pove, da ima »zagotovo raka na črevesju«, na naslednjem pa enako prepričljivo zagotovi, da ima črevesno obstrukcijo.

Najpogosteje se hipohondri pritožujejo nad delovanjem srca in ožilja, ledvic, mehurja, želodca, črevesja in možganov. Na drugem mestu po pogostosti so nalezljive bolezni (hepatitis, HIV), pa tudi onkološke bolezni.

Zelo zanimive so bolečine, ki jih opisujejo hipohondri: običajno se ne prilegajo klinični sliki katerekoli bolezni. To je najpogosteje parestezija - mravljinčenje, otrplost. Na drugem mestu po priljubljenosti je psihalgija (bolečina, ki ni povezana z delom organov in njihovim stanjem, pogosto človek težko pokaže, kje točno boli). Pogosto so tudi senestalgije (bolečine so zelo zahtevne - peče, zvija, strelja, zvija). Nekateri bolniki na splošno težko natančno opišejo, kako boli, kar kaže le na to, da doživljajo hudo nelagodje.

Prisotnost hipohondrije se odraža tudi v vedenju osebe, v njegovi interakciji z drugimi. Moški in ženske postanejo sumničavi, postanejo sebični. Lastne "rane" postanejo pomembnejše od interesov družine, ljubljenih, otrok. Zahtevajo sodelovanje svojcev, jih nadlegujejo z zahtevami po negi, skrbništvu, sočutju. Če se sorodniki z vsemi močmi trudijo ohraniti iluzijo umirjenosti, hipohonder to zagotovo dojema kot znake nenaklonjenosti, brezbrižnosti, kar jih še bolj pahne v stanje depresije in pogube.

Klasično vedenje hipohondra so neutemeljene obtožbe proti ljubljenim zaradi pomanjkanja pozornosti. Hipohonder ni zadovoljen z ničemer, nemogoče ga je očarati z nečim, ga iztrgati iz njegovih misli in prizadevanj v korist lastnega zdravja. Postopoma hipohondri pridejo do zaključka, da svet naseljujejo brezčutni, brezbrižni ljudje (sorodniki, zdravniki), ki njihovega problema nočejo jemati resno.

Zaradi tega se zmanjša pogostost socialnih stikov, človek se osami, zavrne delo, zakon, saj mu lahko ti vidiki življenja vzamejo »ostanke dragocenega zdravja«. Izgovor najpogosteje zveni takole: "Moram živeti, morda sta ostala še dva ponedeljka."

Tudi če je splošni zdravnik popolnoma prepričan, da pred njim sedi hipohonder, je dolžan predpisati potrebne preglede in preiskave, da izključi somatske (telesne) vzroke bolečine. Izvaja se precej širok spekter raziskav - laboratorijskih, instrumentalnih.

Če se bolezen ne odkrije, se osebi svetuje obisk psihiater. Ta specialist izvaja teste za razlikovanje hipohondrije od depresije, shizofrenije in drugih bolezni ali za odkrivanje komorbidnih duševnih bolezni.

Kje bo zdravljenje potekalo - doma ali v psihiatrični bolnišnici - odloči zdravnik. Pri hudi hipohondriji, povezani s samomorilnimi mislimi, se priporoča bolnišnično zdravljenje.V drugih primerih je to vprašanje popolnoma prepuščeno presoji zdravnika. Zdravila za hipohondre veljajo za nezaželena. Dejstvo je, da že samo predpisovanje tablet ali injekcij bolnike še dodatno prepriča o njihovi resni bolezni.

Hipohonder mora jemati zdravila pod nadzorom medicinskega osebja, sicer je možno prekoračiti odmerek, zavrniti jemanje v korist žabjih krakov in drugih metod samozdravljenja. Glavni način zdravljenja hipohondrije je psihoterapija. Uporablja se racionalna tehnika, ki pomaga pacienta prepričati o napačnosti njegovih mnenj.

Dobro dokazano gestalt terapija, družinska terapija in kognitivno vedenjska terapija. Naloga zdravnika je, da pri bolniku ustvari nova, pozitivna stališča, ki mu bodo pomagala, da bo bolj kritičen do sebe, svojih stališč in prepričanj.

Ali je možno človeka popolnoma ozdraviti? Možno je, vendar pod pogojem, da bo to zanimalo tudi njega samega. Brez ustrezne ravni motivacije bodo vsa prizadevanja psihoterapevta neuporabna in neučinkovita.

Glavna težava običajno nastane pri motivaciji - hipohondra ne moti zdravljenje, vendar ne zaradi tega, zaradi česar ga želijo zdraviti, ampak zaradi namišljenega raka ali aidsa. Napoved zdravljenja je torej dvoumna: po statističnih podatkih do 25 % bolnikov s hipohondrijo doživi ponovitev v enem letu - Spet se vračajo misli o domnevni bolezni.

Le malo hipohondrikov takšno vprašanje zmede.Toda verjetnost zdravljenja osebe doma zelo skrbi njegove sorodnike in sorodnike. Najprej je treba to jasno razumeti hipohondrija je duševna bolezen in ta skupina človeških bolezni se običajno ne odziva na domače zdravljenje. Nemogoče se je znebiti obsedenosti in delirija z ljudskimi zdravili, obvladati obsedenost s preprečevanjem raka s pomočjo prhe in masaže. Zato je treba v zdravljenje vključiti psihiatra.

Toda v moči sorodnikov in samega hipohondra je, da pomagajo temu specialistu premagati bolezen. In prvi ukrep samopomoči je pravilna organizacija svojega življenja. Čim manj časa si morate pustiti za razmislek in čim več za skrbi za stvari (dom, druženje, hobiji). Zelo pogosto psihoterapevti ugotavljajo, da se stanje hipohondra izboljša, če mu sorodniki ali prijatelji dajo hišnega ljubljenčka - mačko ali psa.

Prav tako strokovnjaki prosijo svojce ali tovariše bolnika, da mu naredijo veliko uslugo - zberejo in skrijejo vse medicinske knjige - referenčne knjige, enciklopedije, pa tudi vse številne izvode revije "Naše zdravje" ali podobnih publikacij, da na katerega je oseba, ki trpi za hipohondrijo, že dolgo naročena.

Terapija bo potekala veliko hitreje, če bo bolnik videl pozitivni primeri na primer spoznajte zgodbe ljudi, ki so ozdraveli raka, živeli srečno in polno z diagnozami, kot so HIV, AIDS, avtoimunske bolezni. Takšnih primerov je dovolj, danes o njih obstajajo televizijske serije, knjige, filmi - naredite izbor. Pomembno je, da ponoči dovolj spite, dobro jeste, izključiti iz življenja pacienta vse njegove kerozine in žabje krake, ki jih je poskušal vzeti (to je treba storiti po tem, ko psihoterapevt izda dovoljenje za takšno dejanje).

Človek se mora naučiti sprostiti – vaditi meditacijo, jogo. Pomoč bližnjih je potrebna tudi zato, da bi hipohondra pogosteje spravili v svet - v kinematografe, na razstave, na koncerte. Zanj so v procesu zdravljenja zelo pomembni novi vtisi, ki nimajo nobene zveze z medicino in boleznimi.

Na hipohondra ne morete pritiskati, zahtevati, da zbere pogum in končno premaga svojo težavo. On tega ne zmore. Zanj tak odnos pomeni boj s samim seboj, zato mora biti samopomoč pri hipohondričnem sindromu razumna in usklajena z lečečim psihiatrom.

Duševne bolezni je precej težko preprečiti, saj vsi dejavniki, ki lahko vplivajo na njihov nastanek, niso raziskani, marsikaj zdravnikom in znanstvenikom še ni jasno. V primeru hipohondričnega sindroma je treba preventivne ukrepe izvajati že v otroštvu.

• Ne prestrašite otroka s strašnimi boleznimi (»če slečeš šal, se prehladiš in umreš«, »z iglo se zbodeš v prst, izkrvaveš ali dobiš nevarno bolezen«). Odnos otroka do bolezni mora biti primeren.
• Ne pretvarjajte se, da ste zelo prestrašeni, če je otrok dobil odrgnino ali modrico - zaradi tega ne umrejo, ampak zlahka postanejo hipohondri v ozadju stalne starševske nevrotične skrbi za zdravje otroka.

Odrasli se ne smejo zanesti s samodiagnozo iz knjig, interneta ali medicinskih filmov. Samodiagnoza še nikomur ni prinesla dobrega. Če je človek zelo vtisljiv, mu lahko celo slike v medicinski enciklopediji povzročijo začetne stopnje hipohondrije.

Če je bila oseba predhodno zdravljena zaradi hipohondrije, je pomembno, da po potrebi obiščete psihologa ali psihoterapevta - po vsaki epizodi pojava obsesivne misli o možni bolezni. Zelo pogosto obstaja potreba po preventivnem (profilaktičnem) zdravljenju, ki tako kot glavno zdravljenje ne temelji na zdravilih, temveč na psihološkem delu.

Naslednji videoposnetek bo povedal o simptomih in vzrokih hipohondrije.