Panofobija: vzroki, simptomi in zdravljenje
trpijo zaradi panofobije - je živeti, razmišljati samo o preteklosti, napeto, nenehno in previdno čakati na nenadno vstajenje epizod strahu. Ko bogata domišljija nehote in vztrajno išče najrazličnejše slike v spominu, jih na nepredstavljiv način slika z nerealnimi, malo verjetnimi in pogosto preprosto fantastično nerazložljivimi zastrašujočimi podrobnostmi.
Boleče je iskati znake, ki upravičujejo spontane manifestacije tesnobe in strahu, pozabljajoč na resničnost življenja. O tem, kako se znebiti te obsesivne in neobvladljive oblike tesnobe, bomo razpravljali v tem članku.
Kaj je to?
Panofobija je neverjeten strah pred vsem na svetu, množico heterogenih predmetov, dogodkov ali dejanj, kakršne koli spremembe v notranjem stanju ali v zunanjem okolju. Strah, ki ga spremlja boleče, popolnoma neupravičeno pričakovanje bližajoče se katastrofe. Panofobija je stanje, oblika nenehne tesnobe, ki je huda in neozdravljiva bolezen. Ime bolezni izvira iz besede "panika" in starogrške, mitološke podobe boga divjine Pana. Panofobija se sinonimno imenuje panalepsija, pantofobija in omnifobija.
To bolezen je v celoti in za dolgo časa doživel slavni igralec in filmski režiser Woody Allen. Med njegovimi običajnimi strahovi je bil strah pred višino, žuželkami, zaprtimi prostori ipd. Allen se je bal svetlih barv, dvigal, arašidovega masla. Igralec je doživljal strah, kopanje pod prho, banano za zajtrk pa je bilo treba vedno razrezati na točno sedem delov.
Obsesivne oblike strahu so bile opisane že v stari Grčiji, vendar panofobija kot samostojna bolezen dolgo časa ni bila razvrščena. Simptome tega duševnega stanja so pripisovali melanholiji. Hipokrat jo je uvrščal med strahove in malodušje.
V srednjem veku so ljudje, ki trpijo za to boleznijo, veljali za obsedene s hudičem, ki je bil podvržen izganjanju hudiča s pomočjo prefinjenih verskih manipulacij tistega časa. To stanje se je nadaljevalo do 17. stoletja.
Felix Plater je prvi opisal obsesivne strahove kot klinično motnjo, sledil mu je Robert Barton v znanem znanstvenem delu Anatomija melanholije.
V XIX stoletju je bila bolezen obravnavana kot nevroza, ki jo povzročajo motnje čustvene, voljne in intelektualne sfere.. Približno v istem času so nevrotične motnje začeli razlikovati od blodnjavih, obsesivnih halucinacij in jih imenovali "bolezen dvoma". Menili so, da se ta motnja pojavi zaradi disfunkcije razmišljanja paranoičnega tipa. Panofobija je v 20. stoletju postala samostojna bolezen, ki jo je mogoče pripisati nevrozam.
Leta 1911 je Theodule Ribot, ki je preučeval duševna odstopanja ljudi, ugotovil, da oseba, ki je zbolela za panafobijo, ne more nedvoumno določiti vzroka strahu. Predmeti in dogodki, ki so bolnika prestrašili, niso imeli jasnih obrisov in jasno izraženih zunanjih znakov, bili so zamegljeni in se nenehno spreminjajo.Hkrati so spremembe v okolju poslabšale potek bolezni, saj se je pospešilo menjavanje virov strahu.
Poleg tega implicitnost in odsotnost zunanjih predmetov pacienta nista rešila pred grozo, saj vznemirjale so ga pričakovanja – strah pred namišljenim predmetom je prešel v obsesivno pričakovanje nedoločenega dogodka (strah pred čakanjem). V klasifikaciji ICD-10 se panofobija nanaša na fobične bolezni in velja za generalizirano anksiozno motnjo z glavno sistemsko značilnostjo - "nefiksno anksioznostjo".
Omeniti velja, da je v Združenih državah panofobija razvrščena kot ločena podvrsta počasne shizofrenije. Obstaja hipoteza, da je panofobija kompleks motenj, v katerih situacijsko prevladuje ena vrsta bolezni.
Vzroki za panofobijo
Natančnih vzrokov panofobije ni bilo mogoče ugotoviti. Bolniki ne morejo določiti niti približnih datumov začetka bolezni. Bolezen nima dednih, na genetski ravni, predispozicij. Začne se nepričakovano, napreduje počasi, začne se z eno specifično fobijo. Nadalje se množi število predmetov strahu in začetni bolezni se dodajajo nove oblike. Glavni vzroki bolezni vključujejo:
- konstantnost stresnega stanja;
- redna sprememba okolja, izpostavljenost zunanjim dejavnikom, dolgotrajni stres;
- osamljenost;
- resne telesne poškodbe in bolezni;
- družinske krize, izguba ali resna bolezen ljubljene osebe;
- občutek brezupnosti.
Začetni znak začetne bolezni je prehod na negativen način razmišljanja. Pacienta pokriva popolna žalost, žalost in melanholija. Če se vleče dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom.
Če se zdravniška pomoč zanemari, se simptomi motnje poslabšajo.. Produktivnost poklicne dejavnosti panofobika opazno pade. Hkrati se stopnja samospoštovanja znatno zmanjša. Posameznik razvrednoti samega sebe.
Osebne pozitivne izkušnje se ne upoštevajo, pacient se osredotoči na negativno iz preteklosti, začne videti grožnje iz okolja, odkriva sovražnost, ki jim ni lastna. Končni rezultat je socialna izolacija. Včasih pride do dejstva, da lahko nekateri bolniki celo zavrnejo stike s starši.
Za stopnjo poslabšanja bolezni so značilne:
- manifestacije solzljivosti, glasnosti in histerije;
- povečano potenje, ki ni posledica objektivnih vremenskih razmer ali povečane telesne aktivnosti;
- poslabšane reakcije na glasne zvoke (omedlevica, omotica, povečan srčni utrip);
- napadi panike.
Ta tipična simptomatologija je značilna za 95% bolnikov. Pojav simptomov posameznega reda ni izključen.
Diagnoza panofobije
Za motnje sta značilni dve glavni značilnosti: depersonalizacija in pojav nelokaliziranega izvora strahu. Za te znake fobije ni posebnih diagnostičnih metod. Da bi jih prepoznali, dovolj je nekaj pogovorov z usposobljenim strokovnjakom. Po opisih bolnikov je za sliko motnje značilno pričakovanje groze v prihodnosti in manifestacije paralizirajočega strahu.
Pogosto je diagnoza panofobije težka, saj lahko bolniki (zlasti močnejši spol) menijo, da je to sramotno zase in dolgo časa skrivajo motnjo pred okolico.
Metode zdravljenja
Motnja ne velja za bolezni, ki jih je mogoče premagati s pomočjo zdravljenja z zdravili. Običajno za lajšanje bolečega stanja in lajšanje posameznih akutnih manifestacij psihiater predpisuje nevroleptike in pomirjevala. Znebiti se panofobije je dolga pot, ki zahteva poglobljeno delo tako bolnika kot poklicnega zdravnika.
Najbolj učinkoviti v tem primeru so:
- metode terapije izpostavljenosti, vključno z metodami latentne senzibilizacije in metode "poplave";
- metode kognitivno-vedenjske terapije;
- tehnike desenzibilizacije;
- stimulacija sinteze adrenalina;
- energijske metode.
Tehnike terapije z izpostavljenostjo so produktivne, vendar zahtevajo posebno usposabljanje. Tukaj je izjemno relevantno priprava bolnika, ki sestoji iz njegovega učenja vztrajno prenašajo boleča stanja, ne da bi sramotno skrivali svoje bolezni pred bližnjim.
Latentna preobčutljivost je sestavljen iz več sej, od katerih vsaka vključuje vsaj tri cikluse zdravljenja. Bistvo takšnega cikla: lečeči zdravnik pacienta uvede v stanje popolne sprostitve, sprostitve in nato simulira pojav stresne situacije. Ko je dosežen vrh tesnobe v modelu, ki ga je predlagal zdravnik, se bolnik ponovno uvede v stanje sprostitve. V procesu menjavanja stanj pacient razvije težnjo po pozabljanju strahov.
"Poplava" je tehnika za popolno potopitev bolnika v stanje strahu, ki ga nadzoruje lečeči zdravnik. Namen: bolnika pripeljati do doživljanja stresa in preveriti, ali ima to zanj kakšne negativne posledice.Tehnika vam omogoča, da odpravite strah pred smrtjo med srčnimi napadi in strah pred omedlevico. "Poplava" traja približno 45 minut, seje pa se ponavljajo vsak dan, dokler bolnik ni ozdravljen v okviru programa, ki ga pripravi zdravnik.
"Poplava v domišljiji" (implozija) se izvaja podobno kot metoda "poplave", vendar ima nekaj razlik:
- namen: priklic živih čustev strahu skozi domišljijo za zmanjšanje stopnje anksioznosti v resničnem življenju, saj dolgotrajna interakcija z viri strahu zmanjša raven čustvenega dojemanja bolnika;
- predmeti strahu se izdelujejo po vrsti;
- po določitvi težnje po zmanjšanju stopnje strahu pri pacientu mu psihoterapevt daje domačo nalogo;
- za reševanje situacij so na voljo njihove različne možnosti.
Kot del kognitivno vedenjsko terapijo situacije obravnavamo v blažjih oblikah. Bolnikom, ki postavljajo vprašanja, se ponudi, da analizirajo svoj način razmišljanja, da pozitivno prilagodijo svoj odnos do življenja. Seznam vprašanj sestavi psihoterapevt ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta in značilnosti njegove bolezni.
Terapija vključuje 3 stopnje:
- delo z vprašanji in fiksiranje pacientovih odgovorov;
- pacient doma sestavi odgovore na dodatna vprašanja o drugih virih strahu;
- na naslednji seji se preučijo rezultati domače naloge, zdravnik odgovori na vprašanja, ki jih ima bolnik.
Desenzibilizacija s hipnozo je prilagoditev občutka strahu glede na njegove fizične lokacije. Dejstvo je, da je med napadi panike mišična napetost osebe lokalizirana v določenih delih telesa:
- tremor rok;
- diafragma - prekinitev dihanja, očitne težave pri dihalnem procesu;
- mišice "območja ovratnika" - v stresnih situacijah se začnejo nehote krčiti, oseba poskuša skriti glavo, obraz;
- mišični sistem organov vida - pogled se ustavi.
Pacient v stanju hipnoze, nato pa pri polni zavesti, spodbujajo nastanek zastrašujočih situacij. Nato mu pri največjih stopnjah strahu priporočajo izvajanje posebnih vaj za sprostitev ustrezne mišične skupine, v kateri se oblikujejo spone.
S spodbujanjem proizvodnje adrenalina pacient se nauči premagovati boleča stanja, ravnati v nasprotju s strahovi. V nekaterih primerih, ko pacientov lastni adrenalin ni dovolj, se zdravnik v trenutkih vrhunca stresa zateče k hormonskim injekcijam.
Energijske terapije so različice vzhodnjaških možnosti zdravljenja. Sem spadajo joga, akupunktura, meditacija, različne dihalne vaje in sprostitev. Takšne metode se uporabljajo predvsem kot dodatna orodja, saj ne morejo v celoti nadomestiti profesionalnega zdravljenja.
Skoraj vse metode zdravljenja panofobije rešujejo problem ukrotitve strahu, zmožnosti sprostitve tudi v stanju strahu, pacientom vzbujajo sposobnosti in veščine za spopadanje s to neprijetno boleznijo.