Kleptomanija: kaj je to in kako se je znebiti?

V zadnjem času so imena številnih psihiatričnih bolezni vstopila v naš običajni leksikon in tam ostala. Tako se je zgodilo s "kleptomanijo" - patološko željo po kraji. Danes se vsak tat recidivist imenuje kleptoman in to dejstvo ne more presenetiti, saj je prava kleptomanija precej redka duševna bolezen.

Kleptomanija ni slaba navada in ne izziv družbi, ni čudna zabava, ampak duševna bolezen, katere ime izhaja iz starogrških besed κλ? πτειν - "krasti", "kraja" in μαν? α - "patološka privlačnost." Bolezen res obstaja, vključena je v ICD-10 pod oznako F63.2. Ta vrsta motnje se pogosto imenuje tudi manija kraje. Francoski zdravniki so prvi uganili, da gre za bolezen, in to se je zgodilo leta 1816. In do prejšnjega stoletja je bila njihova različica glavna: zdravniki po vsem svetu so prepoznali kleptomanijo kot bolečo željo po kraji kot manifestacijo histerije, demence, poškodb možganov ali menstrualnih nepravilnosti pri ženskah (in takšno razmerje je bilo resno obravnavano največji znanstveni umi sveta in se je celo zdela razumna!).

Sodobni zdravniki gledajo na kleptomanijo kot na manično stanje, ki se pojavi s kršitvijo samokontrole. To pomeni, da se kleptoman ne more upreti obsesivni želji po kraji. Obstaja tudi znanstvena hipoteza, ki popolnoma zanika obstoj takšne bolezni. Tisti, ki načeloma zanikajo kleptomanijo, trdijo, da je bolezen "izumilo" človeštvo, da bi upravičilo najpogostejšo navadno krajo (bolni ljudje se lahko izognejo zaporu).

Uradna medicina je danes drugačnega mnenja. Kleptomanija je razvrščena kot impulzna motnja. Pogosto jo spremljajo druge duševne bolezni, kot so anksiozna motnja, motnje hranjenja, alkoholizem. Kleptomani so impulzivni, svojih dejanj ne zasledujejo zaradi osebnih ali drugih koristi. (To potrjuje dejstvo, da najpogosteje ukradejo stvari, za katere sploh ne vedo, kam jih uporabiti, jih ne potrebujejo). Kraja se izvaja samo zato, da bi uživali v adrenalinu (navsezadnje je proces kraje tesno povezan z močnim sproščanjem stresnih hormonov).

Ni ene same možnosti, da bi rekli, koliko kleptomanov živi na planetu. Diagnoza bolezni je zelo težka, bolniki ne hodijo k zdravnikom, ker se bojijo, da bodo izgubili svoj socialni status in ugled. V Rusiji psihiatri vidijo bolnike s takšno diagnozo v posameznih primerih, v Združenih državah - pogosteje zaradi drugačne miselnosti. Ameriški psihiatri iz Nacionalnega združenja trdijo, da je do 7% prebivalcev države latentnih ali odprtih kleptomanov. Njihovi kanadski kolegi so podatke dopolnili s sliko povprečnega portreta klasičnega kleptomana: to je ženska, stara od 30 do 40 let.Menijo, da kleptomanija ni podedovana, vendar to še ni dokazano.

Francoski monarh Henrik Navarski bo za vedno ostal zapisan v zgodovini kot najbolj kraljevski kleptoman. Najbogatejši človek svojega časa se ni mogel upreti skušnjavi, da bi na zabavi ukradel kakšno drobnarijo. Ker je Henry spoznal, da se ne obnaša kot kralj, je lastnikom vedno vsakič poslal glasnika z nakitom. Heinrich je skušal zasmehovati svoje podrejene in pojasnjevati, da mu jih tako zlahka uspe preslepiti.

Ameriški pisatelj Neil Cassidy (eden od utemeljiteljev beat generacije) je vse življenje trpel za kleptomanijo, a je bila »ozkega profila«: pisec je ukradel samo avtomobile. Od 14 do 20 let je lahko ukradel okoli 500 avtomobilov. Kleptomanija ni bila edina težava pisca, imel je znake različnih duševnih motenj, obsedene misli pa je skušal blažiti z mamili, psihoaktivnimi substancami in nebrzdanim načinom življenja.

Hollywoodska igralka Lindsay Lohan je kleptomanka, obsojena je bila celo zaradi kraje v trgovini. A tudi po oddelanih popravnih urah, ki jih je naložila kazen, so Lindsey večkrat opazili pri manjših in večjih tatvinah. Enaka diagnoza je bila postavljena skupaj z oniomanijo (šopingholizem), odvisnostjo od drog in depresijo pevki Britney Spears. Iz sex shopov je ukradla samo vžigalnike in lasulje.

Drugo hollywoodsko divo, Winona Ryder, so zdravniki pred približno 10 leti uradno priznali kot kleptomanko. Po trgovinah krade oblačila, za kar so jo policisti že kaznovali. A vse zaman. Winona je pozneje prišla tudi v kriminalne kronike.

Kot večina maničnih motenj privlačnosti ima tudi kleptomanija zelo skrivnostne vzroke. O njih se znanstveniki in psihiatri še vedno prepirajo. Kljub temu je zagotovo ugotovljeno, da gre kleptomanija v veliki večini primerov z roko v roki z drugimi duševnimi motnjami, torej se pojavlja v sistemskih kombinacijah. Menijo, da se morbidno hrepenenje po kraji kaže kot posledica obstoječe psihopatije ali shizofrenije. Kleptomanija se od drugih manij razlikuje po nekaterih značilnostih:

• kleptomani pogosteje kot drugi bolniki trpijo zaradi motenj hranjenja, prehrane;
• ljudje s klinično kleptomanijo imajo visoko nagnjenost k depresiji;
• takšni bolniki imajo praviloma eno ali več fobij (patološki iracionalni strahovi).

Pogosto na pojav kleptomanije po mnenju zdravnikov vplivajo slabe navade, zlasti alkoholizem in odvisnost od drog, pa tudi odvisnost od iger na srečo. Kleptomanija lahko dolgo ostane skrita, latentna. In prvenec običajno pade na situacije, v katerih je oseba doživela dolgotrajen stres. Psihiatri v tem ponavadi vidijo nekakšno podzavestno željo, da bi se smilili sami sebi, kot so se v otroštvu: da bi se nagradili za trpljenje in pomanjkanje, ki so ga prestali.

Obstaja več hipotez, ki lahko pojasnijo vzroke kleptomanije in drugih maničnih stanj. Predvsem se domneva, da lahko neravnovesje nevrotransmiterjev (majhna količina proizvedenega serotonina, visoka raven dopamina) deluje kot provocirajoči dejavnik. pri čemer oseba ima biološko nezavedno potrebo po večjih odmerkih adrenalina: izvršitev tatvine je povezana s tesnobo in tveganjem, kar mu daje priložnost, da dobi adrenalin. Po storitvi tatvine človek doživi zadovoljstvo, evforijo, potem pa se zave, kaj je bilo storjeno, in muči ga občutek sramu. Postopoma kraja postane pogojno refleksna povezava, ki vam omogoča, da dobite užitek, ki je v drugih situacijah nedostopen.

Psihiatri razlikujejo triado simptomov, ki so nujno prisotni pri pravem kleptomanu:

• prisila - potreba po storitvi kraje, ki jo vodi predhodna obsesivna misel o storitvi kraje;
• veliko veselje med storitvijo kaznivega dejanja in nekaj časa po njem;
• močan občutek krivde po dejanju čez nekaj časa, ki človeka pahne v anksiozno in blizu depresiji stanje.

In potem je vse v ciklih. Depresija in krivda povzročata pomanjkanje serotonina, povečano raven dopamina, močna je potreba po povečanju adrenalina, a za to obstaja le en način: pojdi in spet nekaj ukradi.Na tej stopnji oseba, ki si je pred kratkim obljubila, da tega nikoli več ne bo storila, izgubi možnost uživati ​​na kakršen koli drug način: niti seks, niti okusna hrana, niti drugi življenjski užitki mu ne dajejo potrebne količine adrenalina. Obstaja obsesivna misel o kraji. Oseba postane tesnobna, nemirna, živčna. Z ničimer ni zadovoljen, lahko že začne uživati ​​alkohol in mamila, saj to, vsaj začasno, sprva daje iluzijo osvoboditve bolečih hrepenenj.

Ko oseba doseže najvišjo točko napetosti, gre in stori krajo. Nikoli ne načrtuje, nikoli ne razmišlja o načinih pobega, kanalih za prodajo ukradenega blaga - to ga ne zanima. Krade impulzivno. In nemudoma težko zatiralsko napetost nadomesti enako veliko in veselo olajšanje. Razpoloženje se dvigne, človek je vesel, res je dober.

Takoj, ko se raven adrenalina začne zniževati (in to se običajno zgodi v 1-2 dneh), se pojavi občutek krivde, spanec in apetit sta motena in vse se začne znova. Pod vplivom impulza, ki kleptomana žene k kraji, lahko tatvino stori skoraj kjer koli: v velikem nakupovalnem centru ali v majhni trgovini v bližini, pri sorodnikih, prijateljih ali na delovnem mestu. Najbolj nenavadni primeri kleptomanije, opisani v medicinski literaturi, vključujejo dejstvo, ki se je zapisalo v Guinnessovo knjigo rekordov: moški je ukradel parnik tako, da se je prikradel do pomola in odžagal pritrdilne elemente.

Omeniti velja, da lahko kleptomanu varno zaupate delo, povezano z odgovornostjo za materialne vrednosti (denar, draga oprema), saj običajno ne vzamejo ničesar iz področja odgovornosti, ampak pisala, skodelice in druge malenkosti bodo redno izginile v službi. Obstaja primer, ko je glavni trener nogometnega moštva, ki je imel dostop tako do denarja kluba kot do materialnih vrednosti, iz ordinacije športnega zdravnika ukradel le centrifugo za preiskave krvi. Na vprašanje policije, zakaj ga potrebuje, kleptomanski trener ni znal razumljivo odgovoriti. Psihiatri so ga pozneje razglasili za duševno bolnega.

V fazi krivde lahko mnogi kleptomani sami vrnejo ukradeno blago in ga skrivaj vržejo nazaj. Ali ukradeno nekomu podarijo ali zavržejo. Zanje je pomembno, da se za vsako ceno znebijo ukradenega, saj je stvar opomin na družbeno nesprejemljivo dejanje, ki so ga storili.

Obdobja med cikli se postopoma zmanjšujejo, epizode tatvin pa postajajo vse pogostejše. Z vztrajno kršitvijo, ki obstaja že več let, se pri človeku začnejo zapleti: poveča se tesnoba, povezana z morebitnim skorajšnjim zlomom njegovega ugleda. Večino časa je slabe volje, depresiven. Sam postavlja meje in se poskuša izolirati od družbe.

Poveča se verjetnost, da postanete alkoholik ali odvisnik od drog, pogosto se pojavijo samomorilni vzgibi in ideje. Psihične posledice pa niso edino, kar lahko čaka kleptomana. Možna je kazenska evidenca, finančne težave zaradi potrebe po plačilu odškodnine s sodnim nalogom.

Za diagnosticiranje bolezni uporabite seznam znakov, opisanih v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj. To pomeni, da oseba mora pokazati določene simptome.

• Nezmožnost premagovanja zasvojenosti v več epizodah.
• Odsotnost koristi za storilca in predmeti, ki jih je ukradel, zanj ne smejo biti uporabne ali vredne.
• Kraja je užitek in nima nobene zveze z maščevanjem, halucinacijami ali blodnjami. Poleg tega oseba ne sme pokazati antisocialne manije, organske poškodbe možganov in bipolarne motnje (kraje niso povezane s kleptomanijo).

Diagnostiko izvajajo psihiatri, diagnozo pa postavlja posebna komisija. Naloga strokovnjakov te komisije ni le oceniti znake in simptome, ampak tudi prepoznati morebitno simulacijo (včasih je za recidivista-tatu veliko lažje oditi na zdravljenje v bolnišnico kot za dalj časa v zapor). , zato se kriminalci pogosto poskušajo izdati za kleptomane). Obstaja celoten sistem testov, ki vam omogočajo, da ugotovite prave motive, razloge za krajo.

S prostim očesom in brez osnovnega znanja o oblikah deviantnega vedenja je navadnega tatu precej težko ločiti od kleptomana. Glavna razlika je motiv.Kleptoman je bolan človek, ki mu kraja ne koristi. Tat stori kaznivo dejanje zavestno, po lastni volji ali pod vplivom določenih življenjskih okoliščin ima od storitve tatvine korist. Razlike so dejansko obsežnejše.

• Načrtovanje podrobnosti tatvine. Kleptoman poleg pomanjkanja dobička nikoli vnaprej ne razmišlja, kje, kdaj in kako naj bo tatvina izvršena. Uboga impulz "videl - všeč - vzel." Tat premisli o podrobnostih, preuči načrt trgovine, pozna odpiralni čas, lokacijo varnostnih kamer. Gleda vnaprej na to, kar potrebuje, in razmišlja o načinih, kako storiti zločin in odnesti ukradeno.
• Usoda ukradenega Kleptoman skuša ukradeno zavreči ali podariti, tat skuša prodati ali zamenjati za nekaj vrednega (spet se vračamo k vprašanju materialne koristi).
• Obnašanje ob prijetju s strani policije. Kleptomani so zaradi svoje bolezni v zadregi in mnogi bi šli raje v zapor, kot da bi vsi okoli njih vedeli, da imajo duševno bolezen. Tat bo tudi tukaj iskal dobiček: prostovoljno se bo razglasil za kleptomana v upanju, da se bo izognil zaporni kazni, in bo pridno simuliral bolezen.

V ruski praksi je celo pravega bolnika precej težko prepoznati kot kleptomana. Dejstvo je, da ima paket sponk svojo ceno in prepričati sodnike, da ta paket sponk ne predstavlja nobene koristi za osebo z visokimi dohodki, je skoraj nerealna naloga. Na ameriških in evropskih sodiščih je pristop drugačen: opirajo se na dejstvo prodaje. Prodaja je bila, kar pomeni, da je človek tat, ni bilo prodaje (tudi če še ni imel časa prodati), kar pomeni kleptoman.

Težko je narediti socialni portret tatu: tatovi so različni. Toda za kleptomane so po opažanjih psihiatrov značilne nekatere skupne značilnosti:

• običajno so to precej premožni ljudje, ki si zagotovo lahko privoščijo nakup ukradenega, ne da bi poškodovali svojo denarnico;
• večinoma je bolezen značilna za ženske;
• kleptomani se iskreno sramujejo tega, kar so storili;
• v vsakdanjem življenju so kleptomani običajno precej zakoniti državljani.

Torej moški, ki sedi pred vami s tetovažami, brez določenega poklica in dvema kazenskima evidencama za hrbtom, ki trdi, da je namenoma izbral to trgovino, je pograbil rokavice, pustil avto pri vhodu odprt in odnesel več zlatnine zaradi kleptomanija - to je malingerer. In prestrašena in osramočena oseba, ki je bila ujeta v majhni in smešni kraji v trgovini (vzela zobotrebce, podstavek za kozarec), češ da se je spotaknila in je pripravljena na kazen, se lahko izkaže za kleptomana. Toda sam nikoli ne bo želel priznati, da ima patološko slabo navado - bolje je iti v zapor.

Pred načrtovanjem zdravljenja morate kleptomana zvabiti k psihiatru. In to ni lahka naloga. Sram in občutek iskrenega kesanja, ki za kleptomana postaneta navada, mu preprečujeta, da bi specialistu iskreno priznal svojo privlačnost, povedal svoje izkušnje in čustva.Toda neodvisni poskusi popraviti situacijo, spremeniti običajno nimajo učinka, vsakič se končajo z novim napadom in novo krajo.

Zato se običajno za bolezen izve v okviru pregleda, ki ga določi sodišče, ko je bil bolnik že ujet pri vrsti tatvin. Precej redko se sorodniki kleptomanov obrnejo na zdravnike, ki za ceno neverjetnih naporov prepričajo paciente, da vendarle obiščejo specialista. Takšni primeri so redki.

Kleptomanija pri odraslih, tako kot mnoge druge motnje privlačnosti, se zdravi na kompleksen način: zdravljenje z zdravili se kombinira s psihoterapevtskimi korekcijskimi programi. Od zdravil imajo običajno prednost antidepresivi. Pomagajo povečati vsebnost serotonina v telesu, zaradi česar se neustavljiva potreba po adrenalinskih izbruhih začne zmanjševati.

Najbolj učinkovita metoda je psihoterapija. Izberemo lahko dolgotrajni program ali kratkoročni program, odvisno od vrste in resnosti motnje. Naloga zdravnika je prepoznati negativne izkušnje, ki bi lahko postale osnova za kleptomanijo. Nato se začne sprememba odnosov v pravilne, vedenjska terapija omogoča oblikovanje novih reakcij na stare travmatične situacije. Skupinska srečanja s psihoterapevtom so se zelo dobro izkazala.

Napoved kleptomanije na žalost ni najbolj ugodna.To motnjo (kot druge motnje privlačnosti) je zelo težko popraviti. Če človek nima motivacije, da bi se znebil odvisnosti, se boril, potem niti psihoterapija niti zdravila ne morejo doseči rezultata - želja po kraji se bo vrnila.

Pri otrocih predšolske in šolske starosti se lahko kleptomanija pojavi kadar koli in ima svoje specifične vzroke in simptome. Najpogosteje je sistematična majhna tatvina otrok jasen znak, da se je v otrokovem čustvenem in psihičnem stanju pojavil nepremostljiv problem. Prav s tatvino skuša pritegniti pozornost družbe nanjo. Obstajajo težave, ki lahko povzročijo željo po kraji.

• Tekmovanje za pozornost staršev (v družini se je rodil brat ali sestra, otrok je začel prejemati manj pozornosti mame in očeta).
• Težave s komunikacijo. Obstajajo težave s komunikacijo v skupini vrstnikov. S krajo otrok svojim vrstnikom pokaže, da je pogumen, močan, pameten in je zato lahko ne le polnopravni član družbe, ampak tudi njen vodja.
• Radovednost. Otrok stori impulzivno, spontano tatvino preprosto zato, ker se mu je tema zdela zelo zanimiva, pritegnila njegovo pozornost.