Obsedenost: kaj je, kako se manifestira in kako jo zdraviti?

Včasih imajo ljudje čuden občutek, da sploh niso oni. Tako lahko na kratko opišete stanje osebe z obsesijami. Občasno preneha biti sam in doživlja misli in občutke, ki so zanj neobičajni, prevzamejo ga čudne in včasih zastrašujoče ideje.

Obsedenost je sindrom, pri katerem ima oseba od časa do časa obsesivne misli in ideje. Oseba, ki trpi za takim sindromom, jih ne more zavreči in mirno živeti naprej, svojo pozornost osredotoča nanje, kar povzroča neprijetna čustva, stanje stresa.

Človek se jih ne more niti znebiti niti vzeti pod nadzor. Ne vedno, vendar pogosto človek preide od slabih misli k dejanjem, pride do materializacije. Takšna dejanja, ki so postala posledica obsedenosti, imenujemo kompulzije, sam sindrom, če ga spremljajo tako misli kot dejanja, pa imenujemo obsesivno-kompulzivni (ali sindrom obsesivnih misli in dejanj).

Prvič je znake takšnega sindroma leta 1614 opisal Felix Plater. Podrobno je opisal, kaj se dogaja s človekom leta 1877, dr. Westphal. Prav on je prišel do zaključka, da tudi če druge komponente človekovega intelekta niso motene, ni možnosti, da bi odgnali negativne misli.

Predlagal je, da so krive napake v razmišljanju in sodobni zdravniki se držijo tega stališča. Prve uspešne korake pri zdravljenju obsedenosti je naredil ruski znanstvenik in zdravnik Vladimir Behterev leta 1892.

Leta 2007 so zdravniki WHO izračunali, da je pri ljudeh z obsesivno-kompulzivno motnjo v 78% primerov. ponavljajoče se negativne in včasih odkrito agresivne obsesije. Približno vsak peti s tako težavo trpi zaradi obsesivnih spolnih želja nespodobne narave. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi nevroz, poleg drugih simptomov obsedenosti zavzemajo približno tretjino primerov.

Obsesije lahko vplivajo na katero koli področje človekovega življenja. Najpogostejši primeri so ponavljajoče se obsesivne misli o lastnih napakah, napačnih dejanjih, patološki strah pred nečim, ki se pojavlja občasno. V psihologiji se to stanje imenuje bolezen dvoma in to ime precej natančno odraža bistvo.

Za obvladovanje strahov in patoloških želja mora človek včasih razviti cikel dejanj (kompulzij). Na primer, z iracionalnim strahom pred okužbami začne oseba nenehno umivati ​​roke (do stokrat na dan).

Fobične misli o prisotnosti bakterij in virusov v bližini so obsesije, umivanje rok pa prisila. Kompulzije imajo vedno jasen, ponavljajoč se značaj, to je neke vrste obred, ki je za človeka obvezen. Če je kršen, se lahko pojavi napad panike, histerija, agresija.

Številne generacije znanstvenikov in zdravnikov so poskušale ustvariti bolj ali manj razumljivo klasifikacijo obsedenosti, vendar je njihova variabilnost tako velika, da se je izkazalo, da je zelo težko narediti enotno klasifikacijo. In zgodilo se je tole:

• obsesije uvrščamo med psihiatrične sindrome, ker temeljijo na refleksnem loku;
• obsesije veljajo za miselno motnjo (ali asociacijsko motnjo).

Glede vrst obsesivnih misli oziroma kombinacij misli in dejanj so strokovnjaki razdeljeni.

Nemški psihiater Karl Jaspers je sredi prejšnjega stoletja predlagal razdelitev obsedenosti na:

• abstraktno - ni povezano z razvojem stanja vpliva;
• brezplodno prefinjenost - prazno izraženo verbalno kritiziranje z ali brez;
• manično aritmetično računanje - oseba poskuša vse izračunati;
• obsesivni, nenehno vračajoči se spomini iz preteklosti;
• delitev pri govorjenju besed v ločene zloge;
• figurativno (spremljajo ga strahovi, tesnoba);
• obsesivni dvomi;
• obsesivni nagoni;
• ideje, ki občasno popolnoma prevzamejo človeka.

Raziskovalec Lee Baer se je odločil vse poenostaviti in je predlagal razdelitev celotne raznolikosti obsedenosti v tri velike skupine:

• obsesivne obsesije agresivne narave (udariti, premagati, žaliti itd.);
• vsiljive misli spolne narave;
• obsesivne misli verske vsebine.

Psihiater in patofiziolog Anatolij Ivanov-Smolenski je predlagal naslednjo delitev:

• obsesije vznemirjenja (v intelektualni sferi so to običajno ideje, ideje, nekateri spomini, fantazije, asociacije, v čustveni sferi pa fobije, strah);
• obsesije odlašanja, inhibicije - stanja, v katerih bolnik v travmatičnih situacijah ne more izvajati določenih gibov po svoji volji.

Z vzroki obsedenosti je vse še bolj zapleteno kot pri klasifikaciji. Dejstvo je, da so zelo pogosto obsesivne misli ali njihova kombinacija s kompulzijami simptomi različnih duševnih bolezni, ki imajo različne vzroke, včasih pa tudi brez očitnih vzrokov.

Obstaja pa več hipotez, po katerih so zdravniki sestavili okvirni seznam dejavnikov, ki lahko (teoretično) vplivajo na verjetnost obsedenosti:

• biološki dejavniki - možganske bolezni, poškodbe, motnje avtonomnega živčnega sistema, endokrine motnje, povezane s proizvodnjo in količino serotonina in dopamina, norepinefrina in GABA, genetski dejavniki, okužbe;
• psihološki dejavniki - osebnostne lastnosti, temperament, odstopanja v značaju, osebnostna deformacija poklicna, spolna;
• socialni dejavniki - prestroga (pogosto verska) vzgoja, neustrezni odzivi na razmere v družbi itd.

Oglejmo si vsako skupino dejavnikov podrobneje.

Slavni znanstvenik Sigmund Freud je imel spolne obsedenosti za »delo« našega nezavednega, saj se tam usedejo vse intimne izkušnje. Vse izkušnje in travme, povezane s seksom, ostanejo v nezavednem in če niso potlačene, se lahko občasno pokaže njihova prisotnost, vključno z obsesivnim sindromom. Nevidno vplivajo na psiho, človeško vedenje.

Psiholog Alfred Adler, Freudov sledilec in učenec, je trdil, da vloga spolne želje pri nastanku obsedenosti je nekoliko pretirana. Prepričan je bil, da temelji na notranjem konfliktu med željo po pridobitvi določene moči in občutkom lastne manjvrednosti, manjvrednosti. V to smer, človek začne trpeti zaradi obsesivnih misli, ko je realnost v nasprotju z njegovo osebnostjo.

Strokovnjaki posebno pozornost namenjajo teoriji Ivana Pavlova in njegovih tovarišev. Akademik Pavlov je vzroke iskal v določenih vrstah organizacije višje živčne dejavnosti. V vseh teh stanjih je obsesivne misli in kompulzije označil za sorodnike zablod v možganih pride do prekomerne aktivacije določenih področij, pri drugih pa do inercije in paradoksalne inhibicije.

Najpogosteje se strokovnjaki opirajo na teorijo nevrotransmiterjev o izvoru obsedenosti. Zlasti nizka raven serotonina v telesu lahko vodi do motenj v medsebojnem delovanju možganskih regij, kar se kaže kot obsedenosti. V tem primeru je ponovni privzem serotonina čezmeren in naslednji nevron v verigi ne prejme želenega impulza.

Obstaja tudi povezava med nivojem dopamina – pri bolnikih z obsesivnim sindromom je ta povišan. Količina serotonina in dopamina se v telesu poveča med seksom, med pitjem alkohola, okusno hrano. In ne le vse našteto lahko povzroči dvig dopamina, ampak tudi nekateri prijetni spomini. Zato se človek znova in znova duševno vrača k temu, kar mu je prineslo užitek.

Gen hSERT je sumljiv tudi na razvoj obsedenosti. Poleg tega se ta sindrom pogosto pojavi pri shizofreniji, nevrozah, fobijah katere koli vrste. Poleg vsega naštetega so znanstveniki ugotovili povezavo med bakterijami in duševnimi motnjami. Še posebej, streptokoki lahko povzročijo ali poslabšajo potek bolezni.

Človeška imuniteta vrže sile za boj proti njim, na primer med bolečim grlom, vendar je napad imunskih teles tako močan, da trpijo druga tkiva, torej se začne avtoimunski proces. Če je prizadeto tkivo bazalnih ganglijev, se lahko z veliko verjetnostjo začne obsesivno-kompulzivna motnja.

Izčrpanost živčnega sistema je tudi predpogoj za razvoj obsesivno-kompulzivnih motenj.. To je mogoče po porodu, med dojenjem, po akutni nalezljivi bolezni. Genetska teorija ima tudi dokaj prepričljive dokaze: do 60 % odraslih otrok z obsedenostjo je to motnjo podedovalo. Gen hSERT na 17. kromosomu naj bi bil odgovoren za prenos serotonina.

Ker je skoraj ves njegov pomen skrit v imenu sindroma, je treba razumeti, da je glavni znak duševne motnje prisotnost obsesivnih idej ali misli. Na primer, otrok ali odrasel ima obsedenost, da je umazan. Da bi se ga vsaj za nekaj časa znebili, se človek začne nenehno umivati, gledati v ogledalo, vohati vonjave lastnega telesa.

In na začetku pomaga a z vsakim naslednjim napadom obsedenosti običajna dejanja niso več dovolj, umivanje je vse pogostejše in za kratek čas prinese olajšanje, zahrbtno se vrnejo misli o umazaniji.

Dejstvo je, da ima lahko ena oseba več vrst obsesivnih misli hkrati. Kršitve se manifestirajo na različne načine: nekatere spontano in nenadoma, medtem ko druge nekaj časa pred nastopom obsedenosti doživijo določene individualne »predznavalce«.

Pojav obsesivne misli, ideje se pojavi proti volji osebe. Toda zavest kot celota ne trpi in um je v popolnem redu, pacient kritično oceni sebe in razume sramotnost ali nesprejemljivost svoje ideje, svoje želje.Vendar se misli ni mogoče znebiti. Opozoriti je treba, da bolni ljudje se z mislimi borijo na različne načine: aktivno ali pasivno.

Aktivno nasprotovanje je poskus narediti nasprotno od obsesivne misli.. Na primer, oseba pride na idejo, da bi se utopila. Da bi ga zdrobili, nekateri aktivni borci gredo na nasip in dolgo stojijo na samem robu vode.

Pasivni borci z obsesijami izberejo drugačno pot - poskušajo preusmeriti pozornost na druge stvari, se izogibajo mislim, in v podobni situaciji oseba ne samo, da ne bo šla v reko, ampak se bo tudi izogibala vodi, kopeli, bazenu.

Intelekt ostaja nedotaknjen, človek je sposoben analize, kognitivnih procesov. Toda misel, da so obsesije nenaravne in včasih celo zločinske, povzroča dodatno trpljenje.

Abstraktne obsesije se kažejo na mnogo načinov.

• brezplodno filozofiranje - stanje, v katerem se lahko človek dolgo pogovarja o čemer koli, najpogosteje pa o veri, metafiziki, filozofiji, morali. Razume nesmiselnost teh prepirov, z veseljem bi prenehal, a ne gre.
• Vsiljivi ponavljajoči se spomini - Omeniti velja, da se v spominu najpogosteje ne pojavijo pomembni dogodki (poroka, rojstvo otroka), temveč malenkosti domače narave. Pogosto to spremlja dejstvo, da oseba začne ponavljati iste besede.

Figurativne obsedenosti se pogosto kažejo z dvomi - človeka muči misel, ali je izklopil likalnik, plin ali luč, ali je težavo pravilno rešil. Če ima možnost preveriti, potem lahko ponavljajoče se preverjanje iste stvari postane prisila - ritualno dejanje, potrebno, da se vsaj za nekaj časa umirimo.Če ni možnosti za preverjanje, potem oseba nenehno prebira v glavi, kaj in kako je naredila, se spominja celotne verige svojih dejanj v iskanju morebitne napake.

Obsesivne tesnobe, strahovi so še težje. Človek ne more početi običajnih stvari, se osredotočiti na trenutne naloge, v glavi nenehno vrti scenarije možnih negativnih dogodkov, ki bi se mu lahko zgodili.

Z njo si človek boleče želi narediti nekaj nevarnega ali nespodobnega, na primer ubiti otroka ali posiliti soseda na stopnišču. Skoraj nikoli takšne obsedenosti ne vodijo v resnične zločine: kot brezplodno sklepanje ostanejo le v glavi pacienta.

Za obvladovanje idej je značilno izkrivljanje resničnosti v pacientovih mislih. Na primer, po smrti ljubljene osebe in pogrebu lahko pacient verjame, da je bil živ pokopan, njegove fizične smrti niso preverili. Lahko živo predstavljajo, kako je bilo sorodniku, ko se je prebudil pod zemljo, trpijo te misli.

Kompulzije se lahko kažejo z neustavljivo željo, da bi šli v grob in poslušali zvoke izpod zemlje. V hudih primerih aktivni bolniki začnejo pisati pritožbe, peticije za dovoljenje za izkop.

Kršitve na področju čustev se kažejo v povečani sumničavosti, visoki anksioznosti. Oseba je depresivna, počuti se manjvredno, negotovo. Razdražljivost se poveča, oseba lahko postane depresivna.

Spreminja se tudi dojemanje sveta. Mnogi se začnejo izogibati ogledalom - postane jim neprijetno gledati vase, bojijo se lastnega "norega pogleda".V komunikaciji z drugimi se tak znak pogosto pojavlja kot zavrnitev pogleda v oči sogovornika. Pri hudih obsedenostih niso izključene halucinacije, ki se imenujejo psevdohalucinacije Kandinskega - motnja okusa, vonja, pri kateri so zvoki in taktilna percepcija popačeni.

Na fizični ravni imajo obsesije najpogosteje naslednje simptome:

• koža postane bleda;
• obstaja povečan srčni utrip, hladen znoj;
• omotica, možna omedlevica.

Ni treba posebej poudarjati, da se značaj osebe, ki že dolgo trpi za obsedenim sindromom, postopoma spreminja. V njem se pojavijo lastnosti, ki so bile prej za to osebo povsem nenavadne.

Z obsedenostmi se je nemogoče učinkovito spoprijeti in jih zdraviti sami. Morate se obrniti na psihiatra ali psihoterapevta in opraviti diagnozo. Pri sumu na obsedenost se uporabi poseben testni sistem (Yale-Brownova lestvica).

Najučinkovitejši način, da se znebite obsesivnih misli in podob, je psihoterapija. Najpogosteje uporabljena je kognitivno-vedenjska, ekspozicijska psihoterapija ter metoda, ki ji pravimo »thought stop method«.

Naloga zdravnika je zamenjati stara stališča z novimi, pozitivnimi, ustvariti plodna tla, da se človek zanese v nekaj novega, zanimivega, da se lahko odvrne od starih misli. Daje dober rezultat Delovna terapija. Glede na situacijo lahko zdravnik uporabi možnosti hipnoze, NLP, pacienta nauči avtotreninga in meditacije.

Včasih psihoterapevtu pomagajo zdravila. - pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki. Toda ločeno takšna zdravila (tablete in injekcije) ne bodo delovala. Brez psihoterapije bodo le prikrili simptome, ne da bi vplivali na mehanizem za razvoj obsedenosti. Kot eksperimentalne metode zdravljenja se uporabljajo vitaminska terapija, mineralni pripravki, pa tudi vnos nikotina v določenih odmerkih (vendar ni znano, na čem temelji blagodejni učinek nikotina v tem primeru).

Naslednji videoposnetek bo govoril o metodah zdravljenja obsedenosti.