Postopek blefaroplastike spodnje veke
Na žalost se prvi znaki staranja pokažejo na obrazu, in sicer okoli oči. Koža vek je zelo tanka in nežna, zato je nagnjena k povešenju in nastanku vrečk pod očmi. Razlogi za to so lahko različni - napačen življenjski slog, slabe navade, trdo delo, nenehno pomanjkanje spanja, vremenske razmere, pa tudi neugodne okoljske razmere v mestu. Ena krema okoli oči ne bo dovolj za rešitev te težave, tukaj je potrebna pomoč plastičnega kirurga.
Posebnosti
Operacija spodnjih vek ali spodnja blefaroplastika je operacija, pri kateri se odstrani odvečna koža okoli vek in maščobno tkivo namesto vrečk, napnejo se mišice okoli oči. Operacija pomaga povrniti naraven videz, ki ga ne obteži nalet kože, spremeni konturo in velikost vek, popravi položaj solzne žleze in dvigne očesne kotičke.
Pred operacijo se izvede popoln pregled bolnika za prisotnost kontraindikacij. Po diagnozi zdravnik izbere najprimernejšo metodo za izvedbo operacije, da doseže najboljši učinek pomlajevanja.
Vrste
Vsaka vrsta operacije ima svoje značilnosti, zato jo mora izbrati le zdravnik za določenega bolnika.
Transkonjunktivni
Ta metoda blefaroplastike velja za najvarnejšo in najbolj nežno.Reza se ne naredi vzdolž kože veke, ampak se zareže vzdolž očesne veznice. V osnovi se ta metoda uporablja za odstranjevanje odvečnih maščobnih oblog pod očmi. Primeren je samo za mlade paciente, ko ima koža še dovolj prožnosti.
Transkonjunktivalna blefaroplastika ima številne pomembne prednosti. Operacija ne zahteva splošne anestezije, zadostuje lokalna anestezija. Na ta način se lahko izognemo številnim stranskim učinkom, povezanim s sistemsko anestezijo, zato bo rehabilitacija po operaciji hitrejša in lažja. Postopek je precej hiter in traja največ eno uro. Takšna manipulacija ne pušča vidnih sledi, zato lahko bolnik takoj po posegu odide domov in tam že opravi pooperativno rehabilitacijo.
Če pa so prisotne globoke gube in povešena koža, ta metoda ne bo delovala in bo zdravnik moral uporabiti bolj radikalno metodo.
Tradicionalno
Pri tradicionalni metodi korekcije se naredi rez vzdolž linije trepalnic. Z rezom se v skladu z izboljšano tehniko ohranjanja maščobe podkožna maščoba ne izreže, ampak prerazporedi, da služi kot naravno polnilo in tvori podočnjake. Če je koža prekomerno povešena, jo odstranimo, mišično tkivo napnemo, nato nanesemo kozmetični šiv s povojem.
Na žalost ta metoda vključuje najresnejši kirurški poseg in pogosto vodi do takšnega stranskega učinka, kot je everzija spodnje veke.
laser
Laserska blefaroplastika velja za relativno novo metodo plastične kirurgije.Kirurg z uporabo laserskega žarka in ne s skalpelom naredi rez v tkivih veke, kar bistveno zmanjša tveganje za poškodbe zrkla in roženice. Hkrati ima laserski skalpel učinek spajkanja na majhne žile, zato je operacija brez krvi. Zmanjša se tveganje za pooperativne edeme in hematome, zmanjša se pooperativna rehabilitacija bolnikov.
Če lasersko tehniko uporabljamo skupaj s transkonjunktivalno metodo, se veznica zareže z laserjem, šiva pa po operaciji ni. Očesna sluznica ima visoko sposobnost celjenja, zato plastična operacija, izvedena s kombinacijo teh dveh metod, poteka gladko. Pacient se lahko skoraj takoj po operaciji vrne v vsakdanje življenje.
injekcijo
Ta metoda blefaroplastike je nekirurška, ker zdravnik ne naredi reza in ne šiva. Polnila se injicirajo pod kožo spodnje veke z brizgo ali kanilo. Vsebujejo hialuronsko kislino ali biometrične peptide. Hialuronska kislina ima bolj polnilni učinek, omogoča modeliranje površine kože in zapolnjevanje gub. Peptidi lahko delujejo na cepljenje maščob, lajšajo otekline in spodbujajo proizvodnjo lastnega kolagena in hialurona. Metoda vbrizgavanja se uporablja za izravnavo reliefa kože, zapolnjevanje vrzeli pod očmi in odstranjevanje vrečk.
Ta vrsta je nizko travmatična, zato ima najmanj stranskih učinkov in hitro obdobje okrevanja. Vendar pa rezultat ne traja dolgo - le približno dve leti.
Indikacije in omejitve
Indikacije za poseg so različne.
So medicinske in estetske narave in sicer:
- prisotnost vrečk pod očmi in preveč raztegnjena koža;
- plitke in globoke mimične gube;
- s starostjo povezane in prirojene opustitve zunanjega kota očesa;
- odvečno maščobno tkivo pod očmi;
- različne kožne okvare spodnje veke, tako prirojene kot pridobljene;
- asimetrija oči;
- tanjšanje in ohlapnost kože;
- želja po spremembi oblike oči, da bi koža dobila bolj mladosten videz.
Na žalost postopka ni mogoče imenovati popolnoma neškodljivega.
Kot vse operacije je tudi operacija spodnjih vek omejena s številnimi kontraindikacijami:
- nosečnost in dojenje;
- onkologija;
- bolezni imunskega sistema, kot sta lupus in revmatoidni artritis;
- hipertenzija;
- nalezljive bolezni v akutni fazi;
- konjunktivitis in vnetje očesa in veke;
- kršitev ščitnice;
- sindrom suhega očesa;
- povečan očesni tlak;
- motnje strjevanja krvi;
- diabetes mellitus katere koli vrste;
- odpoved ledvic.
Ljudje s težavami z vidom se morajo pred operacijo posvetovati z oftalmologom glede prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij.
Kako gre?
Ko je bolnik opravil vse pripravljalne postopke, teste, preglede za kontraindikacije, zdravnik določi datum blefaroplastike. Teden dni pred operacijo je treba izključiti uporabo alkohola in močnih zdravil, telesa ne izpostavljajte težkim fizičnim naporom.
Neposredno pred operacijo zdravnik opravi kontrolni pregled, nato pa bolnika pošlje v bolnišnico. Blefaroplastika se običajno izvaja v splošni anesteziji.Izjema je injekcijska metoda - uporablja lokalne anestetike - kreme z analgetičnim učinkom.
Kirurg označi mesto reza s pikčasto črto, naredi rez neposredno pod spodnjimi trepalnicami. Nato po indikacijah odstrani ali prerazporedi odvečno maščobno tkivo, po potrebi odstrani raztegnjeno ali povešeno kožo, nato rez zašije.
V povprečju celoten operativni poseg, vključno z anestezijo, traja od trideset minut do dve uri, odvisno od zahtevnosti.
Možni zapleti
Blefaroplastika v primerjavi z drugimi kozmetičnimi operacijami velja za precej resen kirurški poseg, zato morate vedeti vnaprej in biti pripravljeni na pooperativne posledice.
Nekaj časa po operaciji se pojavijo zapleti, ki jih lahko štejemo za normalne - otekanje in rdečina okoli oči. Ti pojavi izginejo sami, brez zunanjega vmešavanja, v nekaj dneh. Če oteklina traja dlje časa, je treba poiskati zdravniško pomoč.
Takoj po operaciji se lahko pojavi motnost v očeh, občutek tujka, dvojni vid. Lahko se pojavita glavobol in slabost.
Če je bila med operacijo poškodovana velika žila, se začne krvavitev. Kri se lahko nabira pod očesom ali za zrklom. Če se je nabrala pod spodnjo veko, se opravi punkcija. Njegovo kopičenje za zrklom se imenuje transbulbarni hematom. Ta zaplet velja za resnega in zahteva dodatne medicinske manipulacije in naknadno opazovanje oftalmologa.
Drug zaplet, ki se pojavi v bližnji prihodnosti po operaciji, je everzija spodnje veke.V tem primeru je spodnji rob veke obrnjen navzdol, zaradi česar se oko ne more popolnoma zapreti. To lahko povzroči prekomerno suhost očesa in razvoj vnetnih bolezni.
Do inverzije pride, ko zdravnik med blefaroplastiko odstrani več kožnega tkiva, kot je potrebno. Da bi preprečili poslabšanje stanja, so predpisani masaža in posebna gimnastika. V nekaterih primerih je potrebna druga operacija.
Včasih se zapleti pojavijo kasneje, med ali po rehabilitacijskem obdobju.
Pozni zapleti vključujejo naslednje težave.
- Motnje solznih žlez. To vodi do povečanega solzenja zaradi zožitve solznih vodov ali njihovega premika. Težava lahko izgine sama od sebe, ko se oteklina umiri, ali pa zahteva zdravniško pomoč.
- razhajanje šivov se lahko pojavi zaradi napake kirurga v primeru nepravilnega šivanja ali krivde pacienta v primeru nenamerne poškodbe ali neupoštevanja priporočil za rehabilitacijo. Pri uporabi niti, ki se same raztopijo, se možnost tega zapleta poveča. Po sanaciji območja rane je potrebno ponovno nanesti šive.
- sindrom vročih oči»Kaže se v nezadostnem vlaženju in sušenju zrkla zaradi nepopolno zaprte veke. Pacient čuti vročino in suhost v očesnih jabolkih. Potrebno je opraviti drugo operacijo in predpisati nadomestke solz.
- Tesnila za šive. Ciste nastanejo, če je kirurg med šivanjem po operaciji pustil odvečen epitelij. Običajno cista izgine sama po nekaj mesecih, včasih pa lahko ta zaplet zahteva kirurški poseg.
- Zgornja veka se lahko povesi in visi nad očesom.. Medicinski izraz za ta zaplet je blefaroptoza. Pojavlja se predvsem pri starejših bolnikih ali ob poškodbi mišic, ki podpirajo zgornje veke. Če je padec zgornje veke posledica edema ali hematoma, potem to ne zahteva kirurškega posega, zaplet bo minil, ko se bo edem zmanjšal in krvavitev izginila.
- Asimetrija vek vodi do spremembe palpebralne fisure. Razlog za to je lahko nepravilno brazgotinjenje ali slaba kakovost pooperativnih šivov. V tem primeru je potrebna druga operacija za odpravo asimetrije oči.
- Pojav brazgotin. Kot vsaka operacija tudi blefaroplastika ne izključuje pojava brazgotin in brazgotin v procesu celjenja.
Ugotovimo lahko, da je večina zapletov po blefaroplastiki lahko posledica nekvalitetnega in nestrokovnega dela kirurga, zato je zelo pomembna odgovorna izbira klinike in zdravnika.
Okrevanje
V nekaj urah po operaciji je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, da se odpravi tveganje zapletov.
Celotna rehabilitacija lahko traja do tri tedne. Sprva je treba šiv zapreti s sterilnim obližem. Več dni se pri umivanju ne dotikajte predela okoli oči. Dekorativna kozmetika se lahko uporablja šele po popolnem celjenju šiva in z dovoljenjem zdravnika. Ne morete obiskati savne in bazena, da bi se izognili okužbi in vnetju območja šiva.
Nekaj dni po blefaroplastiki zdravnik odstrani šive in opravi pooperativni pregled. Na tej stopnji oteklina še vedno ostaja, lahko so hematomi, ki se sčasoma odpravijo sami.
Pooperativne brazgotine običajno izginejo po enem mesecu.Približno tri mesece po operaciji bo viden končni rezultat blefaroplastike. V povprečju lahko učinek pomlajevanja po posegu traja tudi do deset let, vendar je to odvisno od vsakega posameznega pacienta in njegovega načina življenja.
Priporočila
Da bi se izognili zapletom, je treba upoštevati preprosta priporočila: za hitro okrevanje ni priporočljivo piti alkohola, se ukvarjati s športom, dvigovati uteži in se naprezati. Nezaželeno je naprezati oči, gledati televizijo in brati. Predel okoli oči je potrebno vsaj prve tedne po operaciji zaščititi pred direktno sončno svetlobo s pomočjo sončnih očal.
Sodeč po ocenah operiranih ljudi, ni težko slediti tem priporočilom. Zahvaljujoč njim proces okrevanja po operaciji traja veliko manj časa, splošno počutje pa se izboljša. Bolniki se lahko kmalu vrnejo na običajen način življenja.
Za več informacij o blefaroplastiki spodnjih vek si oglejte naslednji video.